Informations sur vos remboursements en optique

Depuis le 1er janvier 2016, pour répondre aux nouvelles règles des contrats responsables, certaines prestations ont du être adaptées.
Parmi les différents changements, l’optique a subi d’importantes modifications quant aux règles de remboursement :
En effet, la prise en charge est limitée à un équipement composé d’une monture et de deux verres par période de 2 ans à compter de la date d’acquisition. La période est réduite à un an :

  • Pour les enfants de moins de 18 ans

En cas de renouvellement justifié par une évolution significative de la correction. Dans ce cas, vous ne pourrez pas prétendre au tiers-payant et le remboursement sera effectué sur présentation :

  • du décompte de remboursement de votre régime obligatoire
  • de la facture acquittée
  • de la nouvelle prescription
  • de la précédente prescription pour comparaison

Pour rappel, la durée de validité de la prescription médicale concernant l’optique est de :

  • 1 an pour les patients de moins de 16 ans
  • 5 ans pour les patients entre 16 et 42 ans
  • 3 ans pour les patients au-delà de 42 ans.

Ne pas respecter les critères des contrats responsables nous exposerait à une majoration des taxes de 7% supplémentaires (Taxe sur les Convention d’Assurance relevée à 14% au lieu de 7%) et par conséquent à une augmentation de vos cotisations.

2017-10-23T16:30:27+00:00